第72章 熟悉的穿刺术(2/2)

作品:《医旅研途

周野吾用手指在模型的背部进行叩诊。

“穿刺点可行超声波定位,或选在胸部叩实音最明显部位进行,一般取肩胛下角线或腋后线第7~8肋间,也可选腋中线6~7肋间或腋前线第5肋间、为穿刺点。包裹性积液最好结合线或超声定位,以确保穿刺成功。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4~5肋间。”周野吾一边做,一边继续补充。

定位好位置后,他用指甲迅速做了标记。

接下来就是真正意义上的无菌操作了!

他熟练地快速戴无菌手套,然后对着用指甲做的标记点常规消毒皮肤,覆盖无菌洞巾。

光光是戴无菌手套这一步就难倒了多少人,但是到了他手上,仿佛这一切显得飞驰简单。

他两三秒就把无菌手套按照无菌的要求,折返部位不接触无菌,快速套上!

周边的女实习生都要看呆了!心想这哪是规培,简直就是张若华的助教了都……

“选下一肋骨的上缘为穿刺点,用2%利多卡因局部麻醉,先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变,然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。”周野吾继续道。

然后他左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺人。

虽然这是模拟人,当演技足够,就能穿出真人的感觉!

“当针锋抵抗感突然消失时,表明已穿人胸膜腔。”周野吾看向张若华,似乎需要帮助。

没错,胸穿是需要助手协同完成的!

张若华也是瞬间秒懂,用止血钳协助固定穿刺针!

周野吾继续下一步,接上50ml针头,松开胶皮管止血钳,抽取胸腔积液。

技能模拟里很少会用刀留置,所以不需要搭配深静脉穿刺!这可比临床简单多了!

……
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